I te timatanga o te pakarutanga, na te tere o te whakawhanaketanga, ko te whakamaarama tere o nga turoro e whakapaetia ana ko te matua ki te aukati i te COVID-19.He poto te wa whakawhanaketanga o etahi o nga reagents mo te kimi waikawa karihi, a he raruraru penei i te tere o te whakapumau mahi, te iti o te arotautanga reagent, me nga rereketanga nui i waenga i nga puranga;Ko nga raruraru o nga momo taiwhanga haumanu i roto i nga ahuatanga rereke o te tukanga kimi waikawa karihi ka pa ki te tika o nga hua kitenga waikawa karihi.Ka arotahi tenei tuhinga ki nga hononga matua me nga tohu i roto i te kitenga o te waikawa karihi SARS-CoV-2 o naianei, me te tātari i nga raru o te tirotiro kino kino me te pai o te tirotirohanga waikawa karihi taiwhanga me te koretake o te haumanu.

Nga maataapono o te kitenga waikawa karihi SARS-CoV-2

Ko te SARS-CoV-2 he huaketo RNA me te raupapa ira mo te 29 kb, me nga ira 10, ka taea te whakawaehere i nga pūmua 10.Ko nga huaketo he RNA me te pūmua, a ko te paparanga o waho he paninga o waho he lipids me te glycoproteins.I roto, ka takaia e te capsid pūmua te RNA ki roto, na reira ka tiakina te RNA ngawari (P1).

P1 Hanganga o SARS-COV-2

Ka whakaekea e nga wheori nga pūtau ma roto i nga kaiwhakawhiwhi o te mata o te mata o te pūtau kia puta ai te mate, me te whakamahi i nga pūtau kaihautu hei tukurua.

Ko te maataapono o te kimi waikawa karihi viral ko te whakaatu i te RNA huaketo ma roto i te lysate pūtau, katahi ka whakamahi i te wa-tuuturu te reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) mo te kimi.

Ko te mea nui ki te maataapono rapu ko te whakamahi i nga tohu tuatahi me nga tirotiro ki te whakatutuki i te "whakariteritenga" o nga raupapa waikawa karihi, ara, ki te rapu i te raupapa waikawa karihi o SARS-CoV-2 he rereke mai i etahi atu wheori kei roto i te 30,000 nga turanga (te rite o te waikawa karihi ki etahi atu wheori) "Haka" te waahanga hoahoa me nga rangahau.

Ko nga mea tuatahi me nga rangahau he tino rite ki te rohe motuhake o te waikawa karihi SARS-CoV-2, ara, he tino kaha te motuhake.Ina he pai te hua whakakaha RT-PCR rewharewha o te tauira ka whakamatauria, ka tohu kei te noho a SARS-CoV-2 i roto i te tauira.Tirohia te P2.

P2 Hipanga o te SARS-CoV-2 ki te whakatau i te waikawa karihi (RT-PCR rewharewha-a-waa)

Nga tikanga me nga whakaritenga o te taiwhanga mo te kitenga waikawa karihi SARS-CoV-2

Ko nga taiwhanga whakamatautau waikawa nucleic te mea tino pai mo nga taiao pehanga kino, me aro ki te aro turuki i te pehanga, kia rere te hau, kia whakakorehia nga aerosol.Me whai tohu nga kaimahi whakamatautau waikawa nucleic, kia whiwhi whakangungu tauhohenga mekameka polymerase me te tuku i te aromatawai.Me tino whakahaere te taiwhanga, kia roherohetia, kia kaua e uru mai nga kaimahi koretake.Ko te waahi ma, me whakawhanuihia, ka whakakorehia te mate ki te waahi.Ka whakanohohia nga mea e tika ana ki nga waahi, ka wehea te ma me te paru, ka whakakapihia i te waa, ka whakakorehia te poke ki te waahi.Te whakakorenga mate: Ko te waipatu waikura kei roto ko te otinga matua mo nga waahi nui ake, a ka taea te whakamahi waipiro 75% mo nga waahi iti.Ko te huarahi pai ki te mahi i nga aerosol ko te whakatuwhera i nga matapihi mo te whakamaarama, a ka taea hoki te whakahaere i te whakakino hau ma te whakamahi i nga hihi ultraviolet, te tātari, me te whakakore i te hau.

Nga hononga matua me nga tawhā mo te whakatau i te waikawa karihi SARS-CoV-2 (RT-PCR rewharewha-a-waa)

Ahakoa ka aro nui nga taiwhanga ki te "kitenga" waikawa karihi, me te mea, ko te "tangohanga" te waikawa nucleic tetahi o nga huarahi matua mo te rapunga angitu, e hono tata ana ki te kohinga me te rokiroki o nga tauira huaketo.

I tenei wa, ko nga tauira rewharewha e tino whakamahia nuitia ana, penei i te nasopharyngeal swabs, e whakamahi ana i te tikanga tuarua, he otinga whakakorekore (tiaki) kua whakaritea i runga i te tangohanga waikawa nucleic me te otinga lysis.I tetahi taha, ka taea e tenei otinga tiaki huaketo te whakakore i te pūmua o te huaketo, ka ngaro tana mahi, ka kore e pangia, me te whakapai ake i te haumaru o te waahi kawe me te waahi rapu;i tetahi atu ringa, ka taea e ia te pakaru tika i te huaketo ki te tuku i te waikawa karihi, te whakakore i te waikawa nucleic decomposing enzyme, me te aukati i te huaketo.Kua whakahekehia te RNA.

He otinga whakatauira huaketo i whakaritea i runga i te wairewa lysis tangohanga waikawa karihi.Ko nga waahanga matua ko te tote taurite, te ethylenediaminetetraacetic acid chelating agent, te tote guanidine (guanidine isothiocyanate, guanidine hydrochloride, etc.), te surfactant anionic (dodecane) Sodium sulfate), te surfactant cationic (tetradecyl trimethyl ammonium oxalate), te phenol, te 8-thixyoquinase, te tahi atu mau tuhaa.I tenei wa, he maha nga momo kete tangohanga waikawa karihi, he rereke te tangohanga waikawa karihi me nga reagents purea.Ahakoa he rite tonu te tangohanga waikawa karihi me te reagent pure, he rereke nga tikanga tangohanga o ia kete.

I tenei wa, ko nga hua kete kitenga waikawa karihi kua whakaaetia e te National Medical Products Administration ka tohua i runga i nga ira ORF1ab, E me N i roto i te ira o te SARS-CoV-2.He rite tonu nga maataapono kitenga o nga hua rereke, engari he rereke o raatau kaupapa tuatahi me nga hoahoa tirotiro.He waahanga-tautahi (ORF1ab), nga waahanga-rua (ORF1ab, N, E ranei), me nga waahanga-toru (ORF1ab, N me E).Ko te rereketanga i waenga i te kitenga me te whakamaori, te tangohanga waikawa karihi me te punaha tauhohenga RT-PCR rewharewha tuuturu me titiro ki nga tohutohu kete e tika ana, me te taunaki kia whai nga kaiwhakamahi i te tikanga whakamaori kua tohua i roto i nga tohutohu kete mo te whakamaori.Ko nga rohe noa, nga mea tuatahi me nga raupapa rangahau kua whakanuia e te RT-PCR rewharewha tuuturu ka whakaatuhia ki te P3.

P3 Te waahi o te whainga amplicon SARS-CoV-2 i runga i te ira ira me te raupapa o nga timatanga me nga tirotiro.

Te whakamaoritanga o nga hua o te whakatau i te waikawa karihi SARS-CoV-2 (Real-Tkorikori ime RT-PCR)

"Te Mahere Aukati Pneumonia me te Mana Whakahaere mo te mate SARS-CoV-2 (Putanga Tuarua)" mo te wa tuatahi i whakamarama nga paearu mo te whakatau i nga hua o te whakanui ira kotahi:

1. Kaore he Ct, Ct≥40 ranei he kino;

2. He pai te Ct<37;

3. Ko te uara Ct o te 37-40 ko te waahi hina.E taunaki ana kia tuaruatia te whakamatautau.Mena ka kitea nga tihi o te hua o te mahi ano i te Ct<40 me te pihi whakakaha, ka whakatauhia he pai te tauira, ki te kore he kino."

Ko te putanga tuatoru o te aratohu me te putanga tuawha o te kaiarahi i haere tonu nga paearu i runga ake nei.Heoi, na te rerekee o nga whaainga e whakamahia ana i roto i nga kete arumoni, kaore te putanga tuatoru o te aratohu i whakaatu i nga paearu mo te whakatau i te huinga o nga whaainga, me te whakanui i nga tohutohu ka tukuna e te kaihanga.I timata mai i te putanga tuarima o nga aratohu, e rua nga whaainga kua whakamaramatia, ina koa ko nga paearu whakatau mo te kaupapa kotahi he uaua ki te whakawa.Arā, ki te hiahia te taiwhanga ki te whakaū he pai tetahi keehi mo te kitenga waikawa karihi SARS-CoV-2, me tutuki enei e whai ake nei 1 o nga tikanga e 2:

(1) E rua nga whaainga o te SARS-CoV-2 (ORF1ab, N) i roto i te tauira kotahi ka whakamatauria pai e te RT-PCR whiti-waahi.Mena he pai te whainga kotahi, me mahi ano te tauira me te whakamatautau ano.Mena he pai nga hua whakamatautau Mena he pai tonu te whaainga kotahi, ka whakatauhia he pai.

(2) E rua nga tauira o te RT-PCR rewharewha tuuturu i whakaatu he pai te whaainga kotahi i te wa kotahi, e rua ranei nga tauira o taua momo i whakaatu i te hua whakamatautau pai, ka taea te whakatau he pai.Heoi, ko nga aratohu e kii ana ko nga hua kino o te whakamatautau waikawa karihi kaore e taea te whakakore i te mate SARS-CoV-2.Ko nga mea ka puta he kino kino me whakakorehia, tae atu ki te kounga tauira ngoikore (tauira manawa mai i te oropharynx me etahi atu waahanga), te kohinga tauira moata rawa atu, kua roa rawa ranei, Ko nga tauira kaore i te rongoa, te kawe, me te tukatuka tika, me te hangarau ano i raru (te rerekeetanga huaketo, te aukati PCR), aha atu.

Nga take o nga kino kino i roto i te kitenga SARS-CoV-2

Ko te ariā o "te kino kino" i roto i nga whakamatautau waikawa karihi e awangawanga ana i tenei wa, he maha nga korero mo nga "raruraru teka" kei te kore e rite nga hua whakamatautau waikawa karihi ki nga whakaaturanga haumanu, ara, ko nga tohu haumanu me nga hua atahanga ka tino whakapaehia mo COVID-19, engari he maha nga wa "kino" nga whakamatautau waikawa karihi.I whakamaramahia e te Whare Taonga Hauora o te Komihana Hauora a-Motu te whakamatautau "he kino" SARS-CoV-2.

(1) He nui te huaketo kei roto i nga ruma o te tangata kua pangia.Ko nga raraunga o naianei e whakaatu ana i muri i te pangia o te tinana e te huaketo, ka uru te wheori ki te korokoro ma te ihu me te waha, katahi ki te trachea me te bronchi, ka tae ki te alveoli.Ko te tangata kua pangia ka pa ki te wa inkubasi, nga tohu ngawari, katahi ka puta nga tohu kino, me nga waahanga rereke o te mate.A he rereke te nui o te huaketo kei nga wahanga rereke o te tinana.

I roto i nga korero mo te kawenga viral o nga momo pūtau, nga pūtau epithelial alveolar (raro rewharewha o raro)> nga pūtau epithelial rewharewha (whawha o runga)> nga fibroblasts, nga pūtau endothelial, me nga macrophages, me etahi atu;mai i te momo tauira, te wai horoi o te alveolar (te Tino Kairangi)>te mare mare hohonu>te nasopharyngeal swab>oropharyngeal swab>toto.I tua atu, ka kitea ano te huaketo i roto i nga feces.Heoi, i te whakaaro ki te pai o te mahi me te whakaaetanga o nga turoro, ko te ota tauira haumanu e whakamahia nuitia ana ko te oropharyngeal swab>nasopharyngeal swab>bronchial lavage wai (mahi uaua) me te sputum hohonu (te nuinga o te mare maroke, uaua ki te whiwhi).

No reira, he iti, he iti rawa ranei te nui o te huaketo i roto i nga ruma o te oropharynx, nasopharynx ranei o etahi turoro.Mena ka tangohia nga tauira o te oropharynx me te nasopharynx mo te whakamatautau, kaore e kitea te waikawa nucleic viral.

(2) Karekau he pūtau huaketo i kohia i te kohinga tauira, karekau ranei te waikawa nucleic viral i tino tiakina.

[① Ko te waahi kohinga hee, hei tauira, i te wa e kohi ana i te oropharyngeal swabs, kaore i te nui te hohonu o te kohinga, kaore i te kohia nga putea nasopharyngeal i te hohonu ki roto i te rua o te ihu, me era atu.

②He he te whakamahi i nga pania sampling.Hei tauira, ko nga muka waihanga penei i te muka PE, te muka polyester me te muka polypropylene e taunakihia ana mo nga mea o te upoko kaukau.Ko nga muka taiao penei i te miro ka whakamahia i roto i nga mahi tuuturu (te kaha te whakauru o te pūmua me te kore e ngawari ki te horoi) Me nga muka nairona (he ngoikore te whakauru wai, ka iti te rahi o te kohinga tauira);

③Ko te whakamahi hē o nga ngongo rokiroki huaketo, penei i te whakamahi kino i te polypropylene, polyethylene ranei ngongo rokiroki kirihou e ngawari ana ki te ngongo i te waikawa karihi (DNA/RNA), ka puta te heke o te kukū o te waikawa karihi i roto i te otinga rokiroki.I roto i te mahi, e taunaki ana kia whakamahia he kirihou polyethylene-propylene polymer me etahi ipu kirihou polypropylene kua oti te rongoa hei penapena waikawa nucleic viral.]

[① Ko te waahi kohinga hee, hei tauira, i te wa e kohi ana i te oropharyngeal swabs, kaore i te nui te hohonu o te kohinga, kaore i te kohia nga putea nasopharyngeal i te hohonu ki roto i te rua o te ihu, me era atu.

②He he te whakamahi i nga pania sampling.Hei tauira, ko nga muka waihanga penei i te muka PE, te muka polyester me te muka polypropylene e taunakihia ana mo nga mea o te upoko kaukau.Ko nga muka taiao penei i te miro ka whakamahia i roto i nga mahi tuuturu (te kaha te whakauru o te pūmua me te kore e ngawari ki te horoi) Me nga muka nairona (he ngoikore te whakauru wai, ka iti te rahi o te kohinga tauira);

③Ko te whakamahi hē o nga ngongo rokiroki huaketo, penei i te whakamahi kino i te polypropylene, polyethylene ranei ngongo rokiroki kirihou e ngawari ana ki te ngongo i te waikawa karihi (DNA/RNA), ka puta te heke o te kukū o te waikawa karihi i roto i te otinga rokiroki.I roto i te mahi, e taunaki ana kia whakamahia he kirihou polyethylene-propylene polymer me etahi ipu kirihou polypropylene kua oti te rongoa hei penapena waikawa nucleic viral.]

(4) Ko te mahi taiwhanga haumanu kaore i te paerewa.Ko nga tauira o nga tikanga kawe me nga waahi rokiroki, te whakahaere paerewa o nga taiwhanga haumanu, te whakamaoritanga hua me te whakahaere kounga ko nga mea matua hei whakarite i te tika me te pono o nga hua whakamatautau.E ai ki nga hua o te arotakenga kounga o waho i whakahaerehia e te Whare Taonga Hauora o te Komihana Hauora a-Motu i te Maehe 16-24, 2020, o nga taiwhanga 844 i whiwhi hua whaimana, 701 (83.1%) i whai tohu, a 143 (16.9%) kaore.He tohu, he pai nga tikanga whakamatautau taiwhanga katoa, engari he rerekee tonu nga momo taiwhanga i te kaha o te mahi a nga kaimahi, te kaha ki te whakamaori tauira pai, me te whakahaere kounga.

Me pehea te whakaheke i te kino kino o te kitenga waikawa karihi SARS-CoV-2?

Ko te whakaheke i nga kino kino i roto i te kitenga waikawa karihi me arotau mai i nga waahanga e wha o te whakaputa kino kino.

(1) He nui te huaketo kei roto i nga ruma o te tangata kua pangia.Ko te kukū o te huaketo ki nga wahanga rereke o te tinana o te hunga whakapae kua pangia ka rereke i nga waa rereke.Mena karekau he pharynx, kei roto pea i roto i te wai horoi bronchial, i te taima ranei.Mena he maha nga momo tauira ka kohia i te wa kotahi, i nga waahanga rereke ranei o te ahunga whakamua o te mate mo te whakamatautau, Ka awhina i te karo i nga kino kino.

(2) Me kohia nga pūtau kei roto i te huaketo i te wa o te kohinga tauira.Ka taea te whakatau i tenei raruraru ki te nuinga o te waa ma te whakapakari i te whakangungu o nga kaikohi tauira.

(3) Reagents IVD pono.Ma te whakahaere rangahau mo te arotakenga mahi o nga reagents i te taumata o te motu, me te matapaki i nga raru o naianei, ka taea te whakapai ake te pai o te kitenga o nga reagents, ka taea te whakapai ake i te aro o te tātari.

(4) Te mahi paerewa o nga taiwhanga haumanu.Ma te whakapakari i te whakangungu o nga kaimahi taiwhanga, te whakapai tonu i te punaha whakahaere kounga taiwhanga, te whakarite i nga wehewehenga whaitake, me te whakapai ake i te kaha o nga kaimahi ki te kite, ka taea te whakaiti i nga kino kino na te kore e tika nga mahi taiwhanga.

Nga take mo te whakamatau ano i te pai o te whakamatautau waikawa karihi SARS-CoV-2 i roto i nga turoro kua ora me te tuku

Ko te "Mahere Whakamatau me te Whakamohoatanga COVID-19 (Whakamātautanga Tuawhitu)" e kii marama ana ko tetahi o nga paearu mo nga turoro COVID-19 kia ora me te tuku mai i te hohipera ko te rua o nga tauira o te rewharewha karapīpiti he whakamatautau waikawa karihi kino (i te iti rawa i te 24 haora te wehe), engari he iti noa iho.

(1)He huaketo hou te SARS-CoV-2.He mea tika kia maarama ake ki tana tikanga pathogenic, te pikitia katoa o te mate i puta mai me nga ahuatanga o te akoranga mate.Na reira, i tetahi taha, he mea tika ki te whakapakari i te whakahaere o nga turoro kua tukuna me te whakahaere i nga tirohanga hauora 14-ra.Whakahaerehia te whaiwhai, te aro turuki i te hauora me te arataki hauora hei whakahohonu i te maaramatanga ki te katoa o nga mahi o te puta mai, te whanaketanga me te putanga o te mate.

(2) Ka pangia ano te turoro ki te huaketo.I kii te Academician Zhong Nanshan: Na te mea he paturopi nga turoro kua ora, ka taea te whakakore i te SARS-CoV-2 e nga paturopi ka whakaeke ano ratou.He maha nga take, tera pea te take o te manawanui kua ora ake, he pa ana ki te rerekeetanga o te huaketo, ahakoa te take o te whakamatautau taiwhanga.Mena ko te huaketo ake, na te huringa SARS-CoV-2 ka kore e whai hua te parepare i mahia e te turoro kua ora ki te huaketo whakarereke.Mena ka pangia ano te turoro ki te huaketo whakarereke, ka pai ano te whakamatautau waikawa karihi.

(3) Mo nga tikanga whakamatautau taiwhanga, kei ia tikanga whakamatautau he herenga.Ko te kitenga o te waikawa karihi SARS-CoV-2 na te kowhiringa o te raupapa ira, te hanganga o nga reagents, te tairongo o te tikanga me etahi atu take, e arai atu ana ki nga kete o naianei kei a raatau ake te iti o te kitenga.I muri i te maimoatanga o te turoro, ka heke te huaketo i roto i te tinana.I te wa e heke iho ana te uta viral i roto i te tauira ka whakamatauria, ka puta he hua "kino".Heoi, ehara tenei hua i te mea kua ngaro katoa te huaketo i roto i te tinana.Ko te huaketo pea ka mutu te maimoatanga.Resurgence”, haere tonu ki te kape.Na reira, ka tūtohu kia arotakehia kotahi te wiki i roto i te 2 ki te 4 wiki i muri i te tukunga.

(4) Ko te waikawa nucleic te taonga ira o te huaketo.Ka mate te huaketo i muri i te maimoatanga pareketo i te manawanui, engari ko te toenga o nga whatiwhatinga RNA viral kei te mau tonu i roto i te tinana o te tangata, a kaore i te tino tukuna mai i te tinana.I etahi wa, i raro i etahi ahuatanga, ka kaha ake te pupuri.He wa roa, a i tenei wa ko te whakamatautau waikawa karihi ka "whakawhiti" pai.Na te roanga o te wa whakaora o te manawanui, i muri i te ngenge o nga toenga RNA i roto i te tinana, ka huri kino te hua whakamatautau waikawa karihi.

(5) Ko te hua whakamatautau waikawa karihi o te SARS-CoV-2 anake e whakaatu ana i te noho, i te kore ranei o te RNA viral, kaore e taea te whakaatu i te mahi o te huaketo me te mea ka tukuna te huaketo.He mea tika ki te whakamatau mena ka noho ano te turoro he pai te whakamatautau waikawa karihi hei puna mate.He mea tika ki te kawe i te ahurea huaketo i runga i nga tauira haumanu me te ngaki i te huaketo "ora" hei whakaatu he mate hopuhopu.

Whakarāpopototanga

Hei whakarāpopototanga, ko te waikawa karihi SARS-CoV-2 e whakamatautau ana i nga kino kino, i nga hua pai, me era atu tikanga e kore e rite ki nga whakaaturanga haumanu e kore e taea te karo.I roto i te tirotiro me te whakamatautau, e taunaki ana kia whakakotahi nga tohu haumanu, nga whakamatautau atahanga (CT) me nga whakamatautau Whakamatau taiwhanga (whakamatautau waikawa nucleic + whakamatautau antibody-whare-whare) nga hua mo te whakamaaramatanga matawhānui hei aukati i te ngaro o te mate me te he.Mena ka kitea nga hua whakamatautau kaore i te rite ki nga whakaaturanga haumanu, e taunaki ana kia whakahaerehia he tātaritanga matawhānui o te hononga whakamatautau katoa (kohinga tauira, tohanga me nga hononga tukatuka) hei aukati i te mate o te huaketo SARS-CoV-2 te mate wawe, te mate recurrent, te whakakotahi ranei me etahi atu mate wheori rewharewha, aha atu.Ki te pai nga ahuatanga, ka tūtohu kia kohia etahi tauira tairongo penei i te hupa me te wai horoi o te alveolar mo te tirotiro ano.

Hua e Pa ana:

Kete Tirohanga Waikawa Nucleic SARS-CoV-2 (Tikanga Tirohanga Tirohanga PCR Multiplex)